Une mâchoire trop petite, également appelée micrognathie, est un problème fréquent qui affecte l'occlusion et l'esthétique dentaire. Lorsque la mâchoire inférieure ou supérieure est trop petite pour accueillir toutes les dents, celles-ci peuvent se chevaucher, se tordre, voire sortir de la bouche. Cela peut entraîner des difficultés à mastiquer, à parler, des douleurs articulaires, des problèmes d'esthétique et un impact psychologique important.
Diagnostic et causes de la micrognathie
Plusieurs symptômes peuvent indiquer une mâchoire trop petite. Parmi les plus fréquents, on retrouve:
- Alignement des dents incorrect
- Dents qui sortent de la bouche
- Difficulté à refermer la bouche complètement
- Profil du visage plat ou rétracté
- Problèmes respiratoires
- Ronflements
Les causes de la micrognathie sont multiples. Elles peuvent être d'origine génétique, liées à des problèmes de croissance, à une perte précoce des dents de lait, à des habitudes orales (succion du pouce, etc.) ou encore à des traumatismes à la mâchoire.
Solutions orthodontiques pour une mâchoire trop petite
Orthodontie traditionnelle
L'orthodontie traditionnelle utilise des appareils dentaires pour corriger l'alignement des dents et l'occlusion. Elle peut être réalisée à l'aide d'appareils fixes ou amovibles.
Appareils dentaires fixes
Les appareils dentaires fixes sont composés de bagues, de fils et de brackets. Ils sont collés sur les dents et permettent de déplacer progressivement les dents jusqu'à atteindre l'alignement souhaité. Plusieurs techniques existent, comme les brackets métalliques, les brackets en céramique ou les brackets autoligaturants. Par exemple, le système Damon est un système autoligaturant qui utilise des brackets en céramique ou en métal et des fils de forme rectangulaire pour un traitement plus rapide et plus confortable.
Le traitement orthodontique traditionnel avec des appareils fixes dure en moyenne 18 à 30 mois, mais ce délai peut varier en fonction de la complexité du cas et de la coopération du patient.
Appareils dentaires amovibles
Les appareils dentaires amovibles sont utilisés dans certains cas, notamment chez les enfants en croissance ou pour des corrections mineures. Ils sont généralement en plastique ou en métal et peuvent être retirés par le patient. Un exemple d'appareil amovible est l'appareil de Hawley, utilisé pour maintenir l'alignement des dents après un traitement orthodontique fixe.
Les appareils amovibles sont plus faciles à entretenir que les appareils fixes, mais ils peuvent être moins efficaces pour des corrections importantes.
Orthodontie fonctionnelle
L'orthopédie dento-faciale est une branche de l'orthodontie qui vise à stimuler la croissance des mâchoires et à corriger les problèmes d'occlusion. Elle utilise des appareils fonctionnels, amovibles ou fixes, pour guider la croissance des mâchoires et obtenir une occlusion correcte.
Appareils fonctionnels amovibles
Les appareils fonctionnels amovibles sont utilisés pour corriger les problèmes de croissance des mâchoires. Ils sont généralement portés la nuit et permettent de stimuler la croissance des mâchoires en appliquant une force légère. Un exemple d'appareil amovible est l'appareil de Bionator, utilisé pour corriger les malocclusions dentaires et les déformations faciales chez les enfants et les adolescents.
Les appareils fonctionnels amovibles sont généralement utilisés chez les enfants et les adolescents en croissance, car ils permettent de modifier la croissance des mâchoires.
Appareils fonctionnels fixes
Les appareils fonctionnels fixes sont utilisés pour corriger les déviations des mâchoires. Ils sont généralement composés de plaques et de vis qui permettent de déplacer la mâchoire dans la position souhaitée. Un exemple d'appareil fixe est l'appareil de Herbst, utilisé pour corriger les prognathismes mandibulaires (avancement de la mâchoire inférieure).
Les appareils fonctionnels fixes sont généralement utilisés chez les adolescents et les adultes, car ils permettent de corriger les déformations osseuses.
Appareils fonctionnels combinés
Certains appareils combinent les avantages des appareils amovibles et fixes. Ils permettent de corriger à la fois les problèmes de croissance des mâchoires et les déviations osseuses. Un exemple d'appareil combiné est l'appareil de Frankel, utilisé pour corriger les malocclusions dentaires et les déformations faciales chez les enfants et les adolescents.
Les appareils fonctionnels combinés sont généralement utilisés chez les patients présentant des malocclusions complexes, combinant des problèmes de croissance et de déviations osseuses.
Chirurgie orthognathique
La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale qui vise à corriger les déformations osseuses de la mâchoire. Elle est généralement pratiquée lorsque les déformations sont trop importantes pour être corrigées par l'orthodontie seule. La chirurgie orthognathique est généralement effectuée sous anesthésie générale et consiste à repositionner les mâchoires en effectuant des ostéotomies (coupes osseuses). Une fois les mâchoires repositionnées, elles sont maintenues en place par des plaques et des vis.
La préparation à la chirurgie orthognathique comprend des examens médicaux et dentaires, ainsi qu'une simulation 3D de l'intervention. Un suivi post-opératoire est nécessaire pour assurer une bonne cicatrisation et une récupération optimale.
Solutions alternatives et complémentaires
En complément des traitements orthodontiques, d'autres solutions peuvent être envisagées.
Orthopédie dento-faciale précoce
La correction des problèmes de mâchoire dès l'enfance peut permettre d'éviter des interventions plus complexes à l'âge adulte. L'orthopédie dento-faciale précoce peut être utilisée pour stimuler la croissance des mâchoires et corriger les malocclusions. Le Dr Pierre Robin, par exemple, a développé une méthode d'orthopédie dento-faciale précoce pour corriger les malocclusions et les déformations faciales chez les enfants.
Traitements non orthodontiques
Certains traitements non orthodontiques peuvent être utilisés pour améliorer la respiration, réduire les ronflements ou renforcer les muscles de la mâchoire.
- Traitements posturaux
- Exercices de la langue et des mâchoires
Traitements dentaires
Des traitements dentaires tels que les restaurations ou les prothèses peuvent être utilisés pour améliorer l'esthétique et la fonction des dents.
Choisir la solution orthodontique adaptée
Le choix de la solution orthodontique adaptée dépend de plusieurs facteurs.
- L'âge du patient
- La sévérité du problème
- Les objectifs du patient
- Le coût du traitement
Il est important de consulter un orthodontiste qualifié pour obtenir un diagnostic personnalisé et un plan de traitement adapté à vos besoins. Il vous expliquera les différents traitements possibles, leurs avantages et inconvénients, et vous aidera à choisir la solution la plus appropriée.
Le traitement orthodontique est une aventure qui demande du temps et de la patience, mais avec une bonne prise en charge et une collaboration étroite avec votre orthodontiste, vous pouvez retrouver un sourire harmonieux et une occlusion dentaire optimale. Vous pouvez ainsi profiter d'une meilleure santé bucco-dentaire, d'une meilleure esthétique et d'une meilleure confiance en vous.